冬令服食冬虫夏草是一件时髦事儿。现在的市场价是48万元1公斤，价钱胜黄金。想当初，上世纪80年代，国家的收购价是1公斤200-300元，那时医院药房是用大铁盒装此药的。
冬虫夏草由一种名为虫草菌丝的真菌寄生于“虫草蝙蝠蛾”的幼虫体内，吸收幼虫体内的营养而繁殖生长，使幼虫体内充满菌丝而死亡。这种被真菌感染的幼虫冬季潜伏于土中，到了春夏季时，天气转暖，真菌从虫体顶部长出地面，发育成草，所以人们称之为冬虫夏草。它生长在海拔3000米以上的地区，四川、贵州、云南都有，四川产量最大，以虫体色泽黄亮，丰满肥大，断面黄白色，菌座短小者为佳。必须在雪化之前采集，否则虫草菌就只剩“草”而没有“虫”了。
主要功效 冬虫夏草的功效主要是保肺益肾，补精髓，止咳化痰。现代药理分析，其主要成分有脂肪、粗蛋白、粗纤维、多种氨基酸、虫草酸和微量元素等对人体有益的营养物质，因此对提高人体免疫功能有一定的作用。据相关资料报道，冬虫夏草对药物肾毒性损伤和缺血性肾损伤有保护作用，对慢性肾功能衰竭有防治作用。在心血管方面，能降低血压及减慢心率，消除自由基，增强心脏耐缺血缺氧机能，抗心律失常。在抗衰老方面，能降血脂及抗动脉硬化，能提高机体的适应能力。在呼吸系统方面，能明显扩张支气管，还有祛痰平喘，防治肺气肿的作用。所以中医著作《重庆堂随笔》认为：“冬虫夏草，具温和平补之性，凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者，投之悉效，不但调经种子有专能也。”
食用方法 《本草纲目拾遗•卷五》记载了食用方法：“用虫草三五枚，老雄鸭一只，去肚杂，将鸭头劈开，纳药于中，仍以线扎好，酱油酒如常，蒸烂食之，其药气能从头直贯鸭全身，无不透浃。凡病后虚损人，每服一鸭，可抵人参一两。”不提倡把药渣吞下去，特别是夏草部分。“若取其夏草服之，能绝孕无子。”那些尚未生育的育龄女性，还是小心点好。冬虫夏草的另一种服法是浸酒，《柑园小识》提出：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间酸痛，病后久虚不复。”由于鸭子偏油腻，可作改良，用小排骨汤煮或炖虫草，剂量是每天2-4根。有人认为，冬虫夏草与鸭或者小排骨同煮，是因为冬虫夏草中的有效成分可能是脂溶性的。
适用人群 冬虫夏草虽是一味名贵的中药，但并不是包医百病的神药。首先，冬虫夏草是一味补虚药，适合于体弱虚损的病人，而现在食品供应丰富，不少人高血脂、高血糖，体重超标，大腹便便，营养过剩，何必再去凑热闹。其次，对健康人而言，虫草中含有的营养物质大多在日常生活和饮食中都能足量摄取，补肺可用白木耳，益肾可用黑木耳、核桃肉，价廉物美，照样能起到补益作用。第三，常用的中药，就有类似冬虫夏草的治疗作用，百合可以润肺，枸杞、何首乌可以补肾，茯苓可以健脾，山楂可以降血脂。《本草纲目拾遗》认为三五枚虫草加一只老鸭，功效可抵人参一两，现在人参比冬虫夏草便宜得多了，如是气虚，就干脆可以吃点生晒参。第四，目前冬虫夏草的人工培养，已取得了喜人的进展，医药研究人员把人工培养的虫草菌丝提取物发酵成虫草菌粉，制成了中药胶囊，用于老慢支、慢性肾炎等，也有相当不错的疗效。
总而言之，保健与康复是一项系统工程，理应包括精神愉悦，环境和谐，劳逸结合，体育锻炼，饮食合理等各个方面，单靠几枚冬虫夏草是远远不够的。（张守杰 副主任医师 毛国强 上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科）
