近日，一则新闻登上了社交媒体热搜榜——一位40岁的直播从业者因长期熬夜导致眼睛干涩发痒，最终被确诊为重度干眼症，引发公众关注。
据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，我国干眼症的发病率约为21%—30%，也就是说，大约每5个人中就有一位干眼症患者。干眼症由哪些原因造成？我们该如何应对、如何预防？对此，首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任接英教授进行了解答。
眼睛干，原因不简单
“看电脑时间稍微长一点，眼睛就又干又疼……”“总是觉得眼睛里有异物，有时像针扎一样痛……”“出门被风一吹，眼睛立刻感到干涩酸疼……”在社交媒体上，不少受过“干眼”之苦的网友分享了自己得干眼症的感受。
“以前老年人常被认为是患干眼症的主要群体，现在我们在门诊中发现，干眼症有年轻化的趋势。”接英介绍，近些年就诊的干眼症患者里有不少年轻面孔，其中甚至包括部分儿童青少年。
究竟什么是干眼症？接英介绍，人的眼球表面由一层非常薄的泪膜呵护着，它能起到湿润、锁住水分、阻挡侵袭和保护眼球表面的作用。滋润眼表的泪水由泪腺分泌，而“锁水”的泪膜外层主要由睑板腺分泌的脂质构成，没有这层脂质，泪水蒸发就会变快，眼睛容易变干。当泪液分泌不足或蒸发过多，导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性三项中的任何一项出现异常，就会引起泪膜不稳定和（或）眼表面损害，从而导致眼部不适症状及视功能障碍，患者会出现眼睛干涩、疲劳，有异物感、灼烧感或酸胀感等症状，这样的一类疾病被统称为干眼。
接英介绍，造成干眼的因素有很多，主要包括以下几个方面——
年龄和性别。随着年龄的增大，人的泪液分泌会逐渐减少，因此干眼症在50岁以上的人群中发病率更高；女性在怀孕期、哺乳期、使用节育药物及更年期时，容易由于激素水平的改变而患干眼症。
共患病的影响。例如睑缘炎、角结膜炎、毛囊蠕形螨等眼部疾病，以及糖尿病、风湿病、红斑狼疮等全身性疾病，都可能导致干眼症。
眼部手术及药物对眼表微环境的影响。例如白内障手术、屈光手术、眼部整形美容手术等，均有可能导致干眼症。此外，如果长期使用某些成分复杂的滴眼液，也可能因为药物防腐剂对眼表的毒性作用而引发干眼症。
不良生活方式。例如长时间使用电子屏幕，长时间佩戴隐形眼镜、美瞳等接触镜，长期化眼妆或眼妆清洁不彻底，长期熬夜或长期处于高压环境等。在饮食方面，长期缺乏维生素A及ω-3脂肪酸的人患病率更高。
环境因素，包括空气干燥、空气污染、大风天气等。例如不宜长时间待在空调房，空调房会造成环境更加干燥，易加快泪液蒸发、促进干眼症的发生。
“其中，视频终端的过度使用是造成当前年轻人干眼症发病率升高的重要原因。”接英介绍，正常情况下，人在日常生活中会不断地眨眼（也叫瞬目），眨眼可以促进泪液分泌，促进泪液在眼表的均匀分布，而在长时间注视电子屏幕时，人会不自觉减少眨眼的次数，无形中加快泪液的蒸发，从而导致眼干。“同时，现代社会生活节奏快，许多年轻人生活工作压力比较大，易导致精神紧张或心情焦虑，促使人体释放更多炎症介质，从而改变眼睛局部的微环境，也会诱发干眼。”他说。
角膜接触镜的广泛使用，也是干眼症患者增多的一大因素。接英指出，一些年轻人习惯配戴隐形眼镜、一些爱美人士喜欢戴美瞳，这些在医学上都属于角膜接触镜。长期佩戴角膜接触镜会影响泪液的交换和流动，破坏眼表微环境，易导致干眼症。对于爱美人士来说，如果眼部妆容清洁不彻底，容易造成睑板腺堵塞，也可能诱发干眼症。
