艾滋病患者隐瞒病史住病房 院内感染再次敲响警钟

　　“前后不到半年，我已经收到两个这样的病人了，都是年轻的男孩子，同性恋，都患了严重的肺炎，后来一查，都是艾滋病病毒携带者。但他们自己都不肯承认是艾滋病病毒携带者，都隐瞒病史来看病。这样的病人让我们很为难，一方面，治疗绕了很多弯路，另一方面，给不知情的医生护士还有同病房患者带来感染风险！”昨天，记者接到省城某大医院呼吸科医生朱奕豪的电话。他说，最近连续碰到艾滋病患者在医院隐瞒病史看病或住院，作为一名医生，他很担忧，希望这些病人正视病情，更不要对医生隐瞒，以致影响同病房病友，引发恐慌。

　　隐瞒病史住进病房，死于呼吸衰竭

　　31岁的阿亮(化名)一走进医院急诊室，医生就感觉他的病不轻，脸色异常苍白，呼吸也很困难。呼吸科副主任医师朱奕豪在做检查时，发现了病人的一个细节，阿亮耳朵上戴了锃亮的耳钉，右脚上还戴了一条红色脚链。于是在开检查单时，朱医师勾了一项HIV(艾滋病病毒)检测。

　　第二天，检查报告中，朱医师发现，阿亮有严重的肺炎，而且HIV初筛为阳性！朱医师开始有点担心了。在日常的触诊检查、护士抽血时，都没有带手套等防护措施，如果阿亮确实是艾滋病感染者，而又碰巧医护人员暴露伤口的皮肤直接接触了他的血液样本，那感染的风险很高。

　　为了确认病情，朱医师跟阿亮进行了一次对话。

　　“我们检测你的HIV呈阳性，你是感染者吗？”

　　阿亮沉默。

　　“你是同性恋吗？”阿亮沉默了一下，在一张纸上写了两个字“同志”，旁边画了“√”。

　　阿亮没有医保，身上也没有钱，收入医院时因为他病情严重医院开通了绿色通道，但现在，医生有点犯难了。好不容易，医生问到了阿亮老家姐姐和父母的电话号码。没想到，姐姐的反应很大：“我没这个弟弟，你们打错了！他在外面的事情，跟我一点关系也没有！”

　　而当医生说了阿亮的严重病情之后，姐姐那边开始啜泣：“都是他自己作出来的！”当天晚上，阿亮的父母和姐姐赶到了杭州。

　　阿亮的情况的确不太好。一度气急窒息时，朱奕豪医师毫不犹豫地给他做心肺复苏，近距离接触，阿亮气道中的分泌物随时会喷出来。阿亮的父母感动得跪在医生脚下。父母流着泪说，儿子其实去年就查出感染了这个病，家里人又怕又恨。从那以后，阿亮混迹在杭州与家人几乎没有联系。

　　去年年底，朱医师也接触过另一个隐瞒病史住院的艾滋病人。“那个人给我印象太深刻了，他大学刚毕业，来杭工作，很帅的小伙子。来住院时，症状和阿亮几乎一模一样。住院几天，小伙子高烧不退，几乎陷入昏迷，身边只有一个男孩子照顾他。后来我才发现他是艾滋病感染者，照顾他的是同性恋伴侣。因为病情严重，用药几乎不起作用了，我们通知他远在外省的父母赶来，最后小伙子死于呼吸衰竭。”后来，全科接触过这个小伙子的医护人员，都去做了一次HIV病毒检测，所幸没人被感染。

　　记者与艾滋患者面对面，他说“看病真的有点难”

　　通过辗转的联系，昨天，记者见到了阿亮。阿亮说，自己还在医院继续治疗，从去年到现在，这已经是第三次住院了。

　　“为什么要隐瞒HIV病情去住院呢？”记者问。

　　“我知道自己有结核病，年初我去了一家结核病专科医院住院治疗。当时我身上有一个脓包，需要切开排脓治疗，其实只是在病房里就能完成的小手术，但当时医生拒绝给我做这个切排手术。无奈下，我只好去六院，才做了这个手术。但六院没有结核科，治疗不够专业。我还去过浙一，省中，如果医生知道你是感染者，多数会委婉拒绝。”阿亮说。

　　阿亮叹口气，说隐瞒病史也是无奈的事。毕竟自己也是病人，有求医的需要。“我查过浙江省的艾滋病防治法，医院不能拒收艾滋病感染者的，但事实上，还是经常碰壁。”

　　“人们对这个病认识还是太少，有些医生一听说是HIV，态度都还蛮好，但就是劝我转院。”

　　阿亮说，他的一些病友，一旦免疫力降低发生感染时，经常的做法就是在一家医院住3天院做消炎治疗，然后再换一家医院住3天。如果超过3天，有些医生就会怀疑感染的原因，会进一步查原因，他们要赶在医生察觉之前走掉。

　　医院防范措施不到位，医生无奈委婉拒绝

　　按照艾滋病防治法，艾滋病感染者也有正常就医的权利，医院不能无故拒收。但为什么很多医院还是委婉拒绝呢？

　　一位相关专家告诉记者，主要是因为目前很多医院预防院内感染达不到理想的水平，不光艾滋病病人，乙肝、梅毒等传染病，在医院治疗时都有发生院内感染的风险。

　　记者昨日在几家大医院的门诊、输液室、病房观察，院内感染的防范状况的确让人担心。

　　早上，某医院内科查房，医生拿着一叠病例一个个病人看过来，有时候要用手按一按病人腹部触诊，或用听诊器听听病人胸腔内的情况，这位医生，没有带手套，也没有做到触诊之后洗手后再接触下一个病人。

　　在输液室，护士在给病人扎针时，多数戴了手套，但也有一些护士，在为小孩子、老人找血管时，并不戴手套。

　　在某医院急诊观察室内，一位病人刚刚转入住院部，护工手脚麻利地撤掉了被用过的床单，患上新的床单，但没有对床头柜、床头呼叫铃等物品进行消毒，就接收了下一个病人。

　　如何降低院内感染？一位医院的院感科负责人告诉记者，每天开窗通风，每天紫外线照射消毒2次；每个病床用一套式湿扫用具，床头柜一桌一抹布，用毕先清洁后消毒处理；床单、被套每周更换1次；地面湿扫除后消毒液拖地或喷洒消毒液；室内置垃圾桶，垃圾密闭运送；患者出院、转科或死亡后对整个病区进行消毒处理。