入夏慎防皮肤“湿+晒”作怪 皮肤病患勿自行用药

　　○不同的皮肤病防治方法不一样，患者不要自行用药

　　今天是第四个“全国护肤日”，主题为“美丽源自皮肤”。近期频频袭来的暴雨宣告广东已进入湿热高温的夏天，也意味着皮肤病高发期的到来。广东省皮肤病防治专家指出，夏天皮肤要经历“湿+晒”的双重考验，除了防晒，还要注意保持皮肤干燥、通气，此时不宜试用新护肤品，以免引发过敏。

　　湿作怪 

　　四类皮肤“湿”病最常见 

　　记者从广东省皮肤性病防治中心获悉，受天气影响，五月份以来，到皮肤病门诊就诊的 “湿病”患者暴增，以复发者居多。受湿影响较大的皮肤病主要有脚癣、手足湿疹、阴囊湿疹、手臂和下肢的毛囊炎四类。

　　广东省皮肤性病防治中心副主任陈永锋主任医师介绍，泡水后真菌容易繁殖，表现为瘙痒、溃烂、局部肿大、皮肤疼痛。更糟糕的是，有些脚癣患者皮肤有伤口，脚浸了脏水后，真菌和细菌一起来袭，皮肤感染后严重溃烂。

　　下雨天和闷热天气如影随形，出汗一多，皮肤脆弱的人易因皮肤过敏，出现变态反应，长出湿疹。有手足湿疹的患者出汗一多，容易复发，表现为手掌和脚底长出排列紧密的小丘疹，并出现严重瘙痒。

　　男性还要注意防范俗称“绣球风”的阴囊湿疹。患者表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱。由于阴囊处皮肤褶皱多，藏污纳垢的缝隙也多，瘙痒更为强烈，一旦抓挠或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成淡黄色痂。

　　此外，手臂、下肢浸水后，容易引发毛囊炎。这是一种毛囊细菌感染，主要分布在手臂和腿上，表现为小丘疹，疼痛强烈。

　　治疗要点： 

　　“绣球风”、脸部湿疹要用弱效激素 

　　脚癣应使用抗真菌粉末、洗液或达克宁软膏。如脚部合并有细菌感染，应先使用氧化锌油或抗菌药膏涂抹局部患处，并口服抗生素，再进行抗真菌治疗。湿疹应选用抗组胺类药物，手足处湿疹可选用强效激素，但阴囊处只能使用弱效激素如氢化可的松。“阴囊皮肤和脸部皮肤一样，非常薄，对药膏的吸收能力是其他处皮肤的40倍。” 陈永锋指出，有时临床上会看到患者自行使用强效激素来治疗阴囊或者脸部的湿疹，结果导致皮肤变薄、萎缩，毛细血管扩张，变成“红血丝”肌肤。对于细菌感染引发的毛囊炎，则应使用抗生素软膏，注意不要将患处抠破。

　　预防技巧： 

　　逢暴雨莫穿防水运动鞋 

　　预防皮肤“湿” 病，陈永锋建议，下雨天进入室内后，应尽快用卫生纸或专用毛巾擦干脚底。

　　出门穿凉鞋、雨鞋，逢大雨不要穿船型鞋或防水运动鞋。因地面积水多，防水鞋防不住渗进的水花，浸湿后更难晾干不说，因其透气性相对弱一些，不利于脚部干燥、通风，有湿疹、脚癣的患者，更易复发。

　　光祸害 

　　光毒、光敏性皮肤病需避光忌口 

　　这边雨水刚停，那边太阳露脸。光祸害主要表现为紫外线照射引发的光毒性皮肤病、光敏感性皮肤病，以及与天热出汗多、油脂分泌过剩导致的系列皮肤损害。

　　光毒性皮肤病主要是晒斑。陈永锋指出，晒斑患者在急性期表现为皮肤出现红斑、红肿、水疱、瘙痒，消退后，有些人可能合并感染，或出现色素沉着。此外，有些人晒太阳后，黄褐斑和雀斑会加深、变多，尤其以两颊处居多。

　　光敏性皮肤病与晒斑、黄褐斑晒后加重的表现不同。经阳光照射后，患者皮肤会出现红斑、小丘疹、结节、瘙痒，但受损皮肤无水疱，且没有晒斑那么红。一般出现在胸口暴露皮肤、颈后、手臂、鼻梁、耳郭、眉间。

　　炎热天气出汗多，皮脂腺的分泌也随之增多。有两种真菌感染病在日晒、多汗条件下容易出现，且患处多位于胸背部。

　　花斑癣又称汗斑，患者以青年居多，表现为胸背部皮肤表面的一层红色、紫红色斑块，有时会掉皮、脱屑，痊愈后患处皮肤色素减退或沉着，表现为白色或灰色，像花斑一样。这种病易复发、扩散。

　　夏天身上尤其是后背易长“小黑点”，表现为毛囊性的红色丘疹，中央往往有白色的脓疱，也可挤出粉状物。这种病是青年人夏天最常见的皮肤病之一，是由糠秕孢子菌在皮肤毛囊大量繁殖而引起的糠秕孢子菌毛囊炎，男女皆可患病，油性皮肤者更容易出现症状。

　　陈永锋说，糠秕孢子菌是皮肤的寄生菌，正常情况下不致病，在汗液、油脂分泌增多、毛囊角化等各种诱因存在的条件下大量繁殖后才会致病，传染性不强。由于病菌感染的部位较深，治疗一般需要3至4 周。不过，糠秕孢子菌通常难以完全清除，因此，一旦患病，很容易复发。

　　治疗要点： 

　　真菌感染莫涂激素制剂 

　　对于晒斑急性期，主要是避免合并感染。光敏性皮肤病则应使用抗组胺类药物和避光药物，对于鼻梁、面颈部皮肤损害，使用弱效的氢化可的松软膏。

　　花斑癣和糠秕孢子菌毛囊炎应采用抗真菌治疗，用2%的酮康唑洗剂外洗。不要自行用药，因含糖皮质激素的制剂可使病情加重。

　　预防技巧： 

　　避光、穿透气的衣服 

　　陈永锋指出，对于光毒和光敏性皮肤病，首要的是避光、涂抹防晒霜。特别是光敏性皮肤病，防晒霜的作用相对不明显，因此，出门应打伞、尽量穿长袖衣服，禁食芹菜、菠菜等光敏性食物，不要吃太多含维生素C的水果如柠檬等。

　　油性皮肤应做好控油工作。出汗时一定要擦干，穿透气的衣服，勤洗澡，勤擦易出汗的部位。尤其是糠秕孢子菌毛囊炎患者，尽量减少外用粉状的护肤品，以免堵塞毛囊口。此外，少吃辛辣、油腻、甜味的食物。

　　陈永锋建议，夏天不要多做滋润型高营养面膜，也不要搽太多的护肤品，以免增加皮肤负担。不宜换用新护肤品，以免引发过敏。油脂分泌较多的男性不宜使用护肤品，但可使用防晒霜。　文/记者任珊珊