我国糖尿病发病年龄前移 15%中国成人是糖尿病前期

　　特征为男性、中年、受教育程度低、有家族史

　　日前发表在《美国预防医学杂志》上的一篇论文显示，30%的美国人处于糖尿病前期，且这些糖尿病的高危人群仅有不到一半的人采取了行动———通过运动和减肥来降低风险。美国的情况如此，中国的情况如何？就此本报记者专访了中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、卫生部中日友好医院内分泌科杨文英教授。

　　“中国的情况也不乐观。”杨文英教授颇为忧虑。在杨文英主持的2007—2008年中国糖尿病患病率调查中，调查者发现，中国20岁以上成人的糖尿病患病率平均为9.7%，而糖尿病前期的患病率为15%，可以用“猛增”二字来表述。

　　所谓糖尿病前期，就是通过糖耐量试验筛查出的血糖异常升高者，而他们的血糖水平尚不够糖尿病的诊断标准。糖尿病前期患者是糖尿病的“后备军”。据我国大庆研究表明，糖尿病前期人群，如果不进行干预，几乎不可避免都会变成糖尿病。不仅如此，他们还是心脑血管疾病的高危人群。

　　杨文英教授领导的上述流行病学调查结果已经发表在《新英格兰医学杂志》上，该调查表明，中国的糖尿病患病率还具有城乡差异，而糖尿病前期的患病率城市乡村几乎一致。

　　让杨文英教授倍感压力的是，我国糖尿病发病年龄前移。以前的情况是，患病率随年龄增加缓慢上升，60岁以后达到高峰，即到了老年，糖尿病患者才会明显增多；而最新的变化是，患病率从20岁开始，就呈加速上升趋势，中年人群的糖尿病和糖尿病前期的患病率增长迅猛，尤其是中年男性。“这么早就成为糖尿病前期或糖尿病患者，那么将来发生并发症的时间也会提前。”

　　据美国对1400多名糖尿病前期患者进行的统计，糖尿病前期患者多是男性、中年、受教育程度低，并且多有糖尿病家族史。杨文英教授表示，这和我国的调查结果很相近，我国男性糖尿病患病率的增长速度明显大于女性。美国疾控中心主持的上述调查里，统计了有多少前期患者改变了生活方式，结果是不到一半。“我国的情况就更糟。”杨文英说。很多人都是做糖耐量试验后才知道血糖有问题，但知道了未必就行动起来。“的确，对于糖尿病前期的理解和认知是防治的关键步骤。”