对进口抗癌药实施“零关税”并鼓励创新药进口;将临床试验申请由批准制改为到期默认制;对进口化学药改为凭企业检验结果通关,不再逐批强制检验……近来,一系列政策变化,让人们对用上更有效的药品有了更多期待,也让如何更好地发挥药师的作用成为热议话题。实际上,药师在确保合理、精准用药,降低用药差错,实现患者最佳诊疗方案上能发挥出更大的作用。
更好发挥药师的作用,有助于合理用药的更好实现。临床实践中,药师更多关注发病机理、药物选择、用药剂量与方法、药物相互作用、药品不良反应等。目前,临床用药的药物成分、品规等数量巨大,医师对药品的熟悉多数限于本专科用药,而药师对药物知识的全面掌握,在专业上具有比较优势。尤其是面对患有基础性、慢性疾病的多病症患者或老年患者,药师在避免用药差错、降低药物不良反应发生几率等方面的作用不可忽视。
更好发挥药师的作用,有利于精准用药的更好发展。狭义的精准用药主要是指精准医学范畴的靶向药物治疗,是基于肿瘤疾病患者基因测序,以肿瘤细胞中特定分子为靶点,通过阻断或影响其功能,从而特异性抑制肿瘤侵袭或转移的治疗手段。广义的精准用药,还包括以患者为中心的个性化治疗及其个体化用药方案的确定,即通过药师的参与,能够结合患者经济状况、生活习惯和依从性,统筹拟定预期治疗效果更优的用药方案,降低非预期用药风险,避免药物不良反应乃至药害因素或耐药性的出现。这对从本质上提升药物治疗效果大有裨益。
更好发挥药师的作用,有益于推动药学服务转型。在医改政策大背景下,公立医院全部取消药品加成,医院药房的功能正面临转变,推动药学服务转型恰逢其时。西方发达国家和地区近年来的实践已经证明,药师通过开设“药学门诊”,直接面向患者开展药学服务,对提高药物治疗水平、控制药物治疗费用具有显著作用。目前,国内已有多家医院开设了抗凝、精准用药、特殊人群用药等药学门诊,提供药学服务和用药咨询、指导合理用药,保护患者免受与用药有关的损害,同时开展科普宣传和药学信息服务,全方位守护公众健康。