关注更年期和流产女性健康 专家提出两项倡议

　　在今年的三八妇女节前夕，来自中华医学会的专家们根据多年临床实践中遇到的问题，针对威胁我国女性健康的流产危害和更年期管理不善这两个严重问题提出两项倡议，倡导医生、家人朋友、女性自身，以及全社会关注健康避孕，以及加强更年期管理，用科学的态度和方式关心女性健康。

　　倡议一：“关爱更年期女性”

　　数字1，160000000～～1亿6千万更年期女性

　　中国人口老龄化不断加剧，更年期女性数量逐年增加。有数据统计：中国每年进入50岁以上的女性近1千万，相当于整个澳大利亚一个国家的人口。预计到2009年底中国将约有1.6亿更年期女性，超过1.2千万女性深受更年期综合征的困绕，大多数不了解更年期的危害，没有寻求医疗帮助，默默忍受疾病，有些还要承受来自家人和社会的不理解，甚至嘲笑。

　　数字2，2～6～～心血管发病率高2到6倍

　　女性一般自40岁左右开始从生殖年龄向绝经期过渡，50岁前后卵巢功能彻底衰竭，在此阶段，潮热、多汗、抑郁、焦虑、失眠等更年期综合征将使很多女性受到困扰，再历经10到15年，骨代谢和心血管及脂代谢障碍等多种问题的折磨将会降临到大多数女性面前。如果不予重视，她们将会出现骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等远期并发症，同时更年期也将为高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等老年病埋下隐患。绝经后妇女的心血管发病率比未绝经同年龄段的女性高2到6倍。

　　数字3，300～～300位妇科医生签名呼吁

　　中华医学会绝经学组组长郁琦、中华医学会妇科主任委员全国著名妇科专家朗景和教授、妇科泰斗张以文教授、中华医学会内分泌学组组长陈子江及杨冬梓副组长共同发起妇科医生“关爱更年期女性” 的倡议，并与300位妇科医生一起签名，呼吁关注更年期女性健康问题。
 
　　专家提供的解决方案

　　专家强调广大女性应该从围绝经期起就应该开始补充激素。如果在围绝经期及时进行合理的激素补 充，不仅可以恢复女性规律月经周期，快速缓解围绝经期的各种症状，还能帮助女性有效预防骨质疏松及心血管疾病。但是，若错过这一时期，治疗风险则比较大。
在近期召开的中华医学会妇产科学分会绝经学组扩大会议上最新发布的《2009年激素补充治疗（HRT）指南》也指出：围绝经期使用激素补充不会增加乳腺癌的风险，具有较高的安全性。

　　关爱更年期女性倡议书原文
　　倡议二：“科学避孕 远离人流”

　　数字1，800万～～每年约800万女性接受人流手术

　　目前，我国女性避孕知识缺乏，特别是一些年青女性自我保护意识不足，随意采取人流措施，甚至是短期内多次人流，给自身的身心健康造成了巨大的伤害。有数据统计，我国目前每年约有800万女性接受人流手术，远远高于发达国家的平均水平，而其中20～29岁年轻女性人流占全部人流的62%。

　　数字2：52.4％和9.6%～～接受过术后避孕指导率很低

　　“造成这种现状的原因是多重的。”专家分析说，“首先中国女性普遍缺乏避孕的相关知识，避孕意识不足，避孕方法低效。大部分人存在侥幸心理而未采取避孕措施，即使避孕，也以使用安全套、体外排精、安全期法等为主，口服避孕药的很少。同时，我国尚未全面开展规范化流产后计划生育服务，很多女性在首次流产后得不到及时有效的计划生育服务与引导，依然暴露在意外妊娠的高风险之下。目前，我国仅52.4%流产后城市育龄妇女和9.6%农村妇女接受过术后避孕指导。”

　　数字3：88.2%～～不孕不育患者中88.2%有人工流产史

　　专家指出，人工流产对女性的生殖健康影响很大，可谓是多方面且长期的，特别是重复流产的危害更为严重。短期内可能出现一些并发症，如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等。从长期来看可能危害更大，对年轻女性来说最重要的应该是不孕不育。有研究显示，在继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史，而重复流产导致的不孕症发生率明显增加。

　　 专家提供的解决方案

　　中华医学会计划生育委员会联合全国著名妇产科专家共同发出“科学避孕、远离人流”的倡议，提出在全国综合医院妇产科、妇产专科医院开展流产后计划生育服务（PAFPS），改善女性生殖健康从流产后避孕做起。倡议呼吁广大医务工作者，特别是计划生育专职人员，要积极、主动地承担起传播科学避孕知识的职责，为广大育龄人群提供安全可靠的避孕药具和充分的咨询指导。同时，各级医院和计划生育服务机构，要向育龄人群提供优质的计划生育技术服务，起到生殖健康教育的窗口作用。

　　专家强调：“流产后是避孕动机最强、信息接受程度也最高，广大妇产科医护人员应该积极抓住这一时机，第一时间给予咨询，因为这可能是流产女性获得计划生育服务的唯一途径。同时，医务人员更应警示患者手术两周后排卵就能恢复，流产后会马上面临再次妊娠的风险，此时应立即采取主动有效避孕，避免反复人流。”

　　最后，专家建议广大女性，特别是年青女性，要提高自我保护意识，重视避孕，积极选择科学、合理的避孕方式。