编者按：每年的4月17日是世界肿瘤日，国家癌症中心目前发布最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告，报告显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的常见的恶性肿瘤。人民健康网《“健”识早知道》专栏，本期为您介绍肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌这4种癌症的相关知识，同您一起将健康进行到底！
为什么肺癌如此偏爱中国人？
国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》上显示，每年新发癌症病例达429万，其中，位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年，我国肺癌患者总数将达到100万，成为世界第一肺癌大国。为什么肺癌如此偏爱中国人？
北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授：一方面与中式烹饪有关，长期置身油烟的环境中，不仅会加重呼吸系统疾病的症状，还会诱发哮喘、炎症，增加心脑血管病和癌症的发生率，特别是女性受烹饪油烟的影响就更大。
另一方面是吸烟以及二手烟的危害严重。目前中国有3亿烟民，每天至少一次暴露于二手烟的人有7.4亿，大概吸入了全世界2/3以上的二手烟。而中国每年死于二手烟导致疾病的人超过10万，相当于从地图上抹去了一个小城市。
八种症状当心是肺癌
美国《预防杂志》网站盘点了八种不那么明显的肺癌症状。
持续的咳嗽 大多数肺癌患者会有咳嗽症状，有时还带血。若干咳持续一个月以上，需要做细致检查来排查肺癌。
慢性感染 如果反复生病，而且每次生病都与肺部直接相关，可能是肺癌的早期迹象。
体重减轻 与其他癌症一样，晚期肿瘤会让蛋白质告诉身体减轻体重。
骨骼疼痛 如果肺癌已经扩散到身体的其他器官，你会感觉到骨骼或关节深处的疼痛。后背和臀部是最常见的疼痛区域（它也有可能是缺乏维生素D的一个迹象）。
脖颈和面部肿胀 如果肺部肿瘤开始压迫上腔静脉，患者的脖颈和面部会出现肿胀，双臂和上胸腔也会受到影响。
非常强烈的疲劳感 患者会感觉累得只想睡觉，但大量的休息没有任何帮助。
肌肉无力 肺癌会同时影响到器官和肌肉，最先受到影响的肌肉部位就是髋部，患者会感觉从椅子上站起来都很费劲。此外，肩膀、臂部和腿部肌肉力量虚弱也是典型的症状。
钙含量升高 尽管通过实验室检查才能确定钙含量升高，但应注意到伴随出现的其他症状，如尿频、过度口渴、便秘、恶心、腹痛和头晕等。
为什么肝癌早期难以发现
肝癌总的病程有大约两年半的时间，其中有两年时间都可能没有症状，而一旦出现症状一般就只有半年的存活时间了。肝癌早期难以被发现，原因可能有多方面：
1.患者的肝脏代偿功能良好。对于普通人而言，一般情况下，只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转。肿瘤虽然已经侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝脏没受影响，就不会表现出症状。这并不意味着患者可以高枕无忧，因为肿瘤的生长速度极快，等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了，便会出现黄疸、腹水等症状，到那时治疗已难奏效。
2.肝癌早期没有症状，患者不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
3.肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
肝癌最爱找六类人
肝癌的高危潜在人群有6类。
1. 慢性肝炎患者。以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因，这是因为肝部炎症反复发作，会使肝细胞有序的结构排列发生变异，整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”，最终演变成肝癌。2. 有肝癌家族史者。研究表明，肝癌存在家族聚集现象，某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性增加。3. 长期嗜酒者。当酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，诱发肝纤维化甚至肝硬化，最终转化为肝癌。4. 生活在肝癌高发区的人群。我国的肝癌高发区主要在东南沿海，流行病学调查研究发现，这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染，而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。5. 饮用重金属含量超标的水。6. 长期高脂饮食者。大量食用高脂肪食品会使肝脏负担加重，分解脂肪的能力下降，造成重度脂肪肝，这类病人也容易发展成肝癌。
以上6类肝癌高危人群，应定期体检，养成良好的饮食习惯，不吃发霉的食物、多吃新鲜蔬果，戒烟酒。日常积极锻炼、保持乐观开朗的心态，也有助于增强免疫功能。
如何捕捉胃癌的“蛛丝马迹”
胃癌是一种“沉默”的疾病，其早期表现无特异性，可以没有任何症状，也可以出现与胃炎，胃溃疡等慢性疾病相似的症状。出现以下症状的人群应当及时到正规医院检查，以捕捉胃癌的“蛛丝马迹”。
症状一：上腹不适和疼痛
这是胃癌是最早出现、也是最常见的症状，刚开始的时候表现为上腹不适、胀满、中上腹隐痛，无规律，服用制酸解痉药物可能暂时缓解，但疗效不能持久。随病情进展，疼痛转为持续性。
症状二：饱胀、恶心、呕吐
胃癌早期可能仅有食后饱胀及轻度恶心感，可能是由于肿瘤导致的不全梗阻或胃功能紊乱所致;有贲门病灶的患者会导致进食不畅。
症状三：出血和黑便
肿瘤发生糜烂破溃时会有消化道出血。这种症状的发生率约为30%，少量出血时仅有粪便隐血阳性;出血量较大时可出现黑便，甚至呕血。
其他如出现大便发黑(大便隐血检查阳性人群)，或者胃溃疡的患者出现疼痛规律消失，转为持续性疼痛的，老胃病患者出现明显体重下降、贫血的，虽不一定就是胃癌，但应当及时进行胃镜检查。
“预防胃癌” 健康饮食早筛查
胃癌患者早期大多没有明显症状，少数可能会出现腹胀、反酸、食欲下降等表现，很多时候会被误认为胃炎，服用助消化或抑制胃酸的药物多有效果。“很多时候，患者因明显的腹部症状而就诊时，已经是中晚期”，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任医师张建伟说，“整体而言，胃癌的5年存活率在25%~30%。但胃癌早期治疗效果很好，及时的治疗可将5年生存率提高到90%以上。”
如何实现胃癌的早诊早治呢？日本提供了成功的经验：自20世纪60年代开始，日本开始胃癌筛查，将胃癌的早诊率保持在很高的水平，其整体的治疗效果也非常理想。我国胃癌的早诊率不及20%。张建伟说，对胃癌高危人群进行筛查是提高早诊率、降低死亡率的有效路径。在众多的检查方法中，胃镜检查是实现胃癌早诊早治的重要且直接的方法。建议40岁以上、具有高危因素的人群每年进行一次胃镜检查。
无论对于具有高危因素的人群，还是普通大众，健康的饮食能降低肿瘤的发病率。烧烤、腌制食物含有致癌因素，平日少吃无妨，但是要控制摄入量，更不可长期过量食用。
