钟南山：新医改能否“减负”目前还要打问号

　　钟南山“炮轰”食品药品安全：

　　1　“毒豇豆”不难发现

　　病源在于“多头管理”

　　2　保健品加“药”危害大

　　隐蔽性强不为人所知

　　3　大量纯中药保健品

　　都掺加了西药成分

　　昨日，赴京的全国人大代表、中国工程院院士钟南山面对各路记者的“围堵”，对时下公众关心的食品药品安全问题继续“开炮”。他表示，其实“毒豇豆”并不难发现，在监测的多个环节都可以将它检查出来，之所以等到中毒了才知道，是因为目前在食品安全监管领域存在着“多头管理”的弊端。同时，钟南山还认为，相对于“毒豇豆”，保健品加“药”的危害更隐蔽，更不为人所知。

　　一 揭 保健品猫腻

　　“美其名曰是纯中药，实际上里头加了西药。这非常危险。目前最突出的是，一些抗疲劳药中，就加了西药，成为壮阳药,这非常典型。还有减肥药、降糖药等。”

　　二 问 新医改功效

　　一方面把药物加成取消，降低药费；但另一面却提高医疗技术服务费，这样综合起来的结果能否最终使老百姓看病减轻负担，目前还要打个问号。

　　“多头管理”留隐患：每个部门标准不同

　　“我这次参加两会会比较关注食品药品安全的问题。”对于最近让广大市民“闻风色变”的海南“毒豇豆”事件，钟南山认为主要是因为在我国的食物生产、流通和销售链条中存在多头管理，没统一标准的监管体系。每个环节都由每个不同的部门去排查、核定，先不说中间是否有不规范的行为，单是每个部门不同的标准都会造成食物安全隐患。

　　钟南山表示，链条中的各个部门都应该对这一事件负责。生产的时候由农业部门来监管，成品则由质监部门负责，到了流通的时候又归工商部门管。有一个环节没有管好就容易出现此类事件。钟南山建议要向国外一些先进经验学习，如美国就有FDA(食品及药物管理局)，对食品药物从生产到流通，即从源头一直到餐桌都有一个统一的管理。

　　“我们现在的食品药品监督局主要是在药品上实行监管，在食品这一块比较少。各级食品药品监督管理局，应该把原来分属于农业部门、工商部门、质监部门所分担的监管职责都统一起来，把食品、药品、保健品等都纳入同一监督系统，发挥这个机构的统筹监督作用，从源头一直到市场流通都归一管理，最大限度避免食品不安全。”钟南山说，“否则出现中毒，才去检测成分，才去补偿，就晚了。”

　　保健品加药更可怕 吃减肥降糖“药”要小心

　　钟南山说，“毒豇豆”其实并不难发现，而在广东地区，甚至在全国来说，最可怕的还是在保健品中加入药品。“美其名是纯中药，实际上里头加了西药。这非常危险。目前最突出的是，一些抗疲劳药中，就加了西药，成为壮阳药。这非常典型。还有减肥药、降糖药等。”

　　钟南山认为，这些保健品，实际上是把药品从成分上偷偷地换成保健品。把药品变成非药品。这些是违法的。但是现在食品药品监管部门并不这样判别。“而且由于监管环节存在多头管理，没有统一的标准，因此，这类行为现在还在害人。”

　　钟南山建议，现在大量存在加了药的所谓纯中药保健品，而应该给这些定性为药品代替非药品。其次要理顺体制，这些全部属于食品药品监督管理局的管理范围，由它来制定标准，监测和执法。

　　新医改能否“减负” 还要打个问号

　　在谈到日前刚发布的《公立医院改革试点指导意见》，钟南山说，现在人们讨论最多的似乎都是医疗价值问题，事实上，看病贵或便宜不在于医疗价值上，而是在于百姓拿的钱多还是钱少的问题。

　　“医改试点提出要药物加成取消，但这个缺口该如何填补？有两种可能，一是通过公益性的补偿，比如增加政府投入；二是通过提高医疗服务的含金量，包括增设药事服务费、调整部分技术服务收费来填补这个缺口。目前大家谈得比较多的就是药事服务费。”钟南山说，“但药事服务费，不应该与医疗技术服务收费分开，因为药事服务费就是医疗服务费用的一种，例如外科医生主要是手术技术，内科医生主要是诊疗思维，即如何合理用药，这些都可以看作医疗技术费，所以不需要分开，应该放在一起。”

　　至于新医改是否能为老百姓“减负”，钟南山表示，一方面把药物加成取消，降低药费；但另一面却提高医疗技术服务费，这样综合起来的结果能否最终使老百姓看病减轻负担，目前还要打个问号。

　　钟南山表示，医改的关键还是搞好社区医疗。现在提出在公立医院建试点，增加公益性，提高效率，但我觉得最要害的是如何使公立医院有助提高其相应或辐射的社区城镇医疗水平和管理能力。这是公立医院对医改最大、最重要的贡献。”(周祚 邱瑞贤)