号贩子风波未平，北京同仁医院不限号机制又被热炒，多年来被诟病的大医院挂号难、挂专家号更难的窘境再次被推到聚光灯下。如何应对号贩子“窃掘”专家号，以及由此滋生的权力和利益寻租？2月19日晚，北京市卫生计生委联合北京同仁医院、北京妇产医院、北京天坛医院、北大口腔医院召开加强医院内部管理情况通报发布会。参会者不仅包括北京市卫生计生委及北京市医院管理局领导，上述医院的一把手也悉数到齐，发布挂号改革措施，抱团打响这场号贩子阻击战。
市属医院普通号可跨院调剂
北京市卫生计生委此前提出8项措施打击号贩子，其中提到在市属医院内部统筹调剂普通号，对在一家市属医院挂不上普通号的患者，将在其他市属医院的同专业普通号内进行调剂，尽快让患者得到相应的医疗服务。
对此，北京市医管局副局长吕一平介绍，今年，22家市属医院将重点打造一个手机移动平台，为患者调剂同科室的普通号源。比如，患者选择了一家医院的某个科室，如果号源已满，系统将跳出提示框，提供就近医院、重点科室、当日仍有剩余号源等选项，供患者选择。
北京市卫生计生委主任方来英表示，各公立医院的号源必须统一且唯一，不能有人擅自处置、“变卖”号源。对于从技术上严格实名制的问题，他表示，北京市卫生计生委正与公安部门协商，将尽快获得身份证信息核验授权。一旦授权完成，身份证的真伪以及挂号人是否有倒号前科等，通过身份证读卡器都能查明。这将成为识别号贩子倒号的“法宝”。
眼科普通门诊并未出现井喷
针对北京同仁医院眼科“实行普通门诊不限号，上午10时左右就挂了700个号”的传言，此次发布会上，北京同仁医院副院长张罗回应了质疑。张罗表示，普通号不限号不能理解为敞开挂，因为医疗资源是有限的。以眼科为例，目前北京同仁医院设定的普通门诊峰值是700个号。根据统计，2月17日眼科普通号的门诊总量是675人，比去年12月17日门诊总量的500人增长了35%；2月18日的门诊总量为658人，同样没有出现患者数量井喷。
“从总体来看，眼科普通门诊医生的平均接诊人数只比原来多出2人次～3人次，专家平均接诊人数基本持平，未出现医生工作量明显增加，延迟下班的现象。”张罗介绍，对于已经来到医院、因峰值限制没能看上普通号的患者，北京同仁医院采取了现场预约方式，为患者预约第二天、第三天或第四天的号源，并明确就诊时间段，“虽然当天不能看上病，但不会空手而归”。
除普通号外，该院还延长了眼科、耳鼻咽喉头颈外科专家门诊出诊时间，从日间普通门诊到晚间黄昏门诊，满足更多患者的就诊需求。
取消病区主任建档名额
北京妇产医院的建档号源一向十分紧俏，也成为号贩子手中的“香饽饽”。有媒体调查发现，流入号贩子手中的建档号被加价几百元到上千元不等迅速出手。北京妇产医院副院长王建东介绍，该院将进一步规范产科建档，孕妇只有通过医院系统和纸质建档双重确认建档信息后，才可填写产科建档手册。信息录入也将严格审核，登记审核者签名，便于追踪检查。此前，该院发现过用假B超单建档的情况。此次信息系统升级后，医生电脑可以对接超声系统，直接查询B超信息，防止号贩子使用假B超单建档。
王建东说，原来各病区主任手中都有部分建档名额，今后该院将取消各病区主诊组管理的孕产妇建档名额，由围产医学部统一管理。同时，取消医生手工加号，已在医院建档的孕产妇复诊，不受号源限制，随时加号；外院产前会诊的孕产妇，不需挂号，直接持转诊单到门诊服务中心办理B超会诊手续；外院转来的高危孕产妇，直接到医务处办理就诊手续，符合建档条件的将优先考虑。
退号半小时后其他窗口投放
当晚，北京大学口腔医院成为唯一一家参加发布会的非市属医院。该院院长郭传瑸介绍，北大口腔医院要取消医生手工加号，实现机打加号信息系统追踪可查。对于患者提出的因挂号人和就诊人身份不一致的换号行为，须经患者本人提出申请，医务处核查挂号人与就诊人关系后才可换号。
为避免号贩子找到“买家”后一边退号一边迅速再次挂号的行为，该院对退号将暂不放号，半小时后再由其他窗口随机挂出。分诊台、接诊医生会认真核对挂号信息和实际就诊患者身份的一致性，对可能存在倒号行为的，坚决执行退号处理。
此外，该院针对号贩子倒号严重的科室和专业试行登记预约，如儿童口腔科、正畸科专家号等，将根据登记排队顺序及患者病情急迫程度和出诊情况，另行通知就诊时间。医生利用加号参与倒号的，一经查实，取消专家门诊资格。
启动院内层级转诊制度
北京天坛医院宣布正式启动院内层级转诊制度，建立4支知名专家团队，首诊患者不能直接挂团队内专家的号，只能挂团队号就诊，由门诊医生确认是否需要转诊专家。
北京天坛医院党委书记宋茂民介绍，北京天坛医院团队号原则上不限号，初期试运行不低于半天40个号。对于病情诊断不明需要专家诊断的，门诊医生将为患者直接预约本团队知名专家号源。如果专家一周内的预约号源已满，可通过门诊部的挂号管理中心酌情进行加号。同时，团队知名专家也可接受院内其他科室的转诊，以及协作医院的转诊。
来源： 健康报
