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凝聚共识 推动建骨大业

时间:2015/6/8 11:50:51        来源:新华健康

  新华网6月8日消息(晏珊)近年来,我国恶性肿瘤的发病率持续上升,每年新增肿瘤病人约200万人。在影响癌症患者生存质量的诸多问题中,骨转移最令人“闻之色变”。然而目前我国一些地方临床治疗现状仍很混乱,导致患者耽误了最佳治疗时机。为进一步推进规范治疗,新版《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(以下简称《共识》)由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)组织修订,于2014年9月发表,将为广大医生提供诊疗指导,确保患者能享受更规范,更精准,更充分的治疗。

 

  据了解,自2006年《共识》出台以来,先后增加了骨髓瘤,前列腺癌,肾癌骨转移等多种癌症治疗共识的编写。随着许多新的循证医学证据和临床实践经验的涌现,2010年初,由中国工程院孙燕院士牵头,联合华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心主任于世英教授、军事医学科学院附属医院(北京307医院)乳腺科主任江泽飞教授、广州中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授、中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任马建辉教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授等多位肿瘤专家,经过四年的努力,对《共识》进行了进一步科学的修订。

 

  据专家组成员于世英介绍,2009年我们开展了一次大规模的名为“扬帆计划”的中国肿瘤骨转移患者诊疗情况的大调查,该调查覆盖了全国53家大中型医院,共完成了3223例肿瘤骨转移患者的调研工作。

 

  调研结果发现:85%的临床医生了解该专家共识,90%的临床医生会参考本共识诊断和治疗骨转移患者。

 

  “这说明专家共识已经具有临床应用上的权威,但是推广程度仍不够。”于世英说:“另外调查发现:88%的医生认为双膦酸盐能有效预防或延缓骨转移一起的骨相关事件的发生;50%的医生认为患者不能坚持长期使用双膦酸盐治疗。这说明医生能够认可双膦酸盐在肿瘤骨转移治疗上的重要作用,但是由于中国经济状况,药物情况以及患者的认知度等多种原因,导致目前大多数患者不能坚持长期使用双膦酸盐治疗。这些发现对未来我们制订共识和推广共识都带来了非常有益的帮助。”

 

  谈及新版《共识》的特色,顾问组成员马军说:“ 《共识》针对不同病种,对恶性肿瘤骨转移的治疗进行明确的规范的推荐,如明确乳腺癌骨转移服用双膦酸盐类药物最少要用两年以上;细化了双膦酸盐药物要早期、规范、长期使用,并强调除了基本的保护骨头的治疗,还要进行一些病因治疗。”

 

 

  辽宁省肿瘤医院院长助理,专家组成员孙涛表示,“在乳腺癌疾病的发展过程中,至少有65%-75%的患者会发生骨转移。随着《共识》不断更新,所制定的标准不断细化,对临床指导的意义越来越大。但是在一些地市级肿瘤医院里,《共识》仍需普及,骨转移的治疗也需进一步规范。”


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