老年人关注视力健康 别让“隐形杀手”蒙住双眼

　老年人是年龄相关疾病以及慢性病高发群体，根据最新人口普查数据显示，我国60岁以上老年人已占到总人口的13.26%，已成为世界上老年人口最多的国家。相对于其他慢性疾病而言，视力下降很容易被老年朋友忽视。

　　年龄相关性黄斑变性，又叫老年黄斑变性（AMD）这一严重的致盲性眼病由于公众认知程度低、早期症状不明显，已成为危害老年人视力健康的隐形杀手，北京大学第三医院眼科中心刘瑜玲教授呼吁老年朋友：关注视力健康，别让“隐形的杀手”蒙住双眼。

　　●“两低两高”让AMD成为老年视力健康的隐形杀手

　　AMD又分为干性和湿性两个类型，干性AMD最常见的症状为轻度视力模糊,不加控制会发展为严重的类型，即湿性AMD。湿性AMD会导致中心视力急剧下降，占AMD引起严重视力损害的90％。有数据显示，中国50岁以上老年人中AMD的患病率高达15.5%，并且随着年龄增加，患病的危险显著增高，70岁以上患病率达到20.2%，即每5个人里就有1位是“老黄”患者。

　　然而，公众和患者对这位隐藏在身边的杀手的认识和重视程度确远远不足，造成疏于治疗，延误病情的严重后果。AMD早期病症并不明显，很多患者常常误认为是年龄增加引起的视力自然衰退，未能及时就医。相关医学研究表明如果不治疗，大多数AMD患者在疾病开始的3个月里经历视力下降，在两年内视力就有可能下降至法律盲（视力小于0.1）水平；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生。

　　此外，与众所周知的致盲性眼病白内障相比，AMD具有隐蔽性更强，危害更严重的特点。人体眼睛的构造相当于照相机，患了白内障相当于相机镜头蒙尘，可以通过手术恢复使用，而老年黄斑变性则相当于底片损毁，因为黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏，视力则永久受损，无法修复。视力的丧失不仅给老年朋友带来生活上的不便，更会带来沉重的经济负担和心理负担。

　　视力丧失将严重影响患者的身心健康，限制老年患者的生活能力，降低自理信心和独立感，易发生骨折、抑郁等疾病，将为个人和家庭造成沉重经济和心理负担。“AMD目前的诊疗现状具有‘两低两高’的特征，即低知晓率、低就诊率以及与之相对应的高患病率和严重的危害性，可以说是老年视力健康的隐形杀手”，刘瑜玲教授说。

　　●用好自测工具 及时规范诊断治疗 

　　AMD国际联盟建议，55岁以上的人群每年一次的眼底检查必不可少。刘瑜玲教授强调，AMD早期症状并不明显，最初可能仅仅是视力下降，视物模糊，同时，由于双眼替代作用强，单眼发病很难被发现，以至于直到发展到视力中心出现黑斑，视物严重扭曲，此时再就医往往已是疾病晚期，医生无力回天。其实，老年朋友在家就可实现AMD自测，发现AMD其实很简单，首先，可先通过阿姆斯勒表进行快速自查，这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。捂住一只眼睛，另一只眼单眼盯着黑点看，如发现线条变弯曲，表格发暗、发黑、直线变曲线，这就是黄斑变性的症状，要及时前往医院进行进一步检查确诊。

　　刘瑜玲教授提醒患者，“出现AMD征兆，要前往正规大型医院的眼底病中心，咨询眼底病专家，进行眼底镜检查和眼底血管造影等检查，一旦确诊后，接受安全、有效、规范的治疗手段及时进行治疗。”早发现、早检测和早治疗，可争取宝贵的时间，延缓病情发展，最大程度维持现有的视力。

　　刘瑜玲教授指出， “现阶段，治疗湿性AMD的主要目标是最大限度的保住现有视力，光动力治疗可以直接针对病变部位，效果好，安全性高，对患者损伤小，是目前唯一经国家批准且证明有效的AMD治疗方法。未来，随着抗新生血管药物的问世，患者不仅可以保住现有视力，还能够提高受损视力，回归正常生活，重燃生活希望。”