糖尿病患者血糖控制率不足五成 半数死于并发症

　　尽管“持久控制血糖达标，减少并发症的发生”已成为医患双方的共识。然而，血糖控制远不像降脂达标来得那么快，甚至也远没有血压控制那么简单。在对国内大医院就诊的糖尿病患者抽样调查显示，患者血糖控制率不到50%。

　　亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授在近日出席由百时美施贵宝和阿斯利康共同研发和推广的口服降糖药物安立泽(沙格列汀)中国上市会上指出:血糖控制不佳面临三大“路障”，已致使糖尿病因此而成为仅次于癌症和心脑血管疾病以后的第四大导致人类死亡的重大疾病。如今90分钟之内，全球约有新发糖尿病患者1080人，约有540人会死于糖尿病及其以心脑血管疾病为主的并发症。

　　杨文英教授进一步解释说，首先，糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷，而且会逐渐衰退。著名的大型研究UKPDS数据显示，患者在确诊糖尿病时，分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半。而现有的口服降糖药物尚不能直接遏制这种功能性衰退，患者往往最后只能依赖每日补充外源胰岛素来控制血糖。

　　其次，医生和患者对治疗过程中出现的低血糖非常担心。而低血糖又与心脏缺血事件密切相关，致使医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究也显示，低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍。患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药，因此影响长期的降糖效果。

　　此外，目前多数口服降糖药物都对服药时间有严格要求，必须在餐前或餐后服用，且需一天服用多次。由此而带来的不便，在很大程度上降低了患者的治疗依从性。“而患者的依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。”


　　中国医师学会内分泌代谢科分会会长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授介绍说，安立泽采用肠促胰素的全新作用机制，在良好控制血糖的同时不增加体重和低血糖发生的风险，使医患双方有新的选择。