大医院使用基本药物比例将有“硬杠杠”

　　大医院使用基本药物将有硬性要求、公立医院提供“特需医疗”不能超过5%、未来5年要培养3000名全科医生……昨天，省卫生厅就全省完善基本医疗卫生体系情况召开新闻发布会，并就社会关注的一系列问题做出回应。

　　大医院使用“基药”将有最低比例

　　【热点问题】 长乐路琵琶巷小区的张大伯患有动脉硬化，常去附近的夫子庙社区卫生服务中心购买软化血管的药物“银杏叶片”。两年前，每瓶药20.3元，而现在只需6.5元。

　　药品价格大幅下降，是因为政府办的社区卫生服务机构全面实施了基本药物制度。不过，用药“大头”三级大医院应用基本药物的比例还不高。

　　【回应】 目前主管部门对三级医院使用基本药物没有硬性规定，基本药物只占药品销售总额10%多一点。省卫生厅副厅长陈少军表示，我省将在社区卫生服务机构全面实行基药制度的基础上，将基药制度向上“延伸”：“我们正在调研，给二三级医院定一个使用基本药物的最低比例。”

　　据了解，基药制度不仅仅是用药问题，还涉及一系列配套改革。由于医院对药品利润的依赖依然较大，如果提高“零差价”基本药物的用量而不解决补偿问题，医院可能面临生存和发展困境。

　　陈少军认为，关键是形成一套机制，让医院有动力使用便宜的基本药物：“这其中付费方式很重要，要逐步探索按病种付费、总额预付等多种付费方式改革。”

　　公立医院的“特需医疗”服务比例应在5%以下

　　【热点问题】 今年1月21日，市妇幼保健院启用新大楼，新增的500张床位中有99张是单人间床位，且设施豪华，被媒体称为“堪比五星级酒店”，其800元/天的价格是双人间的10倍。同样，省妇幼保健院的单人间“康馨病房”最便宜的也要1200元/天，比双人间高出12倍。

　　这些为少数需求服务的“特需医疗”引起了不少争议：政府办的公立医院，是不是应首先满足基本医疗需求？

　　【回应】 省卫生厅医政处副处长张金宏昨天明确回应，“公立医院要主动承担社会责任，体现公益性，以提供基本医疗服务为主，特需医疗服务应主要由非公立医院提供。”

　　他表示，公立医院提供特需医疗服务的比例，应该控制在5%以下。

　　为此，江苏将大力扶持非公医疗机构发展。据介绍，到2015年，全省非公医疗机构数量占医疗机构总数的比例将力争达到30%以上，床位数占20%以上。

　　基层卫生服务理念转变，不能忽视医疗能力

　　【热点问题】 新医改推开以来，社区卫生机构由以往的“坐堂问诊”向“治未病”等“六位一体”功能转变。老百姓在得到主动医疗服务的同时，也有些担心：家门口的社区卫生机构能让人放心吗？

　　【回应】 省卫生厅相关负责人认为，以往社区医院以医疗为中心，医改之后，社区卫生服务功能重新定位为以 健康 管理为中心，也就是说让居民“少得病”，并负责一些常见病、多发病的 治疗 。

　　“要想让老百姓信任社区卫生，还要提高它的能力”。他说，这需要加强社区卫生的基础设施建设，落实设备购置等补助，对全科医师进行规范化培训等。