基药制度改变就医习惯 药费负担会进一步减轻

　　家住控江路的57岁陈阿姨患有糖尿病，以往每月需配优泌淋胰岛素花费373.2元，昨天，听了新的市民基本用药目录公布，她高兴地说，自己算下来，以后上社区卫生服务中心仅配这单药就可节省55.98元。据公布，明年上半年全市基本药物集中采购工作结束后，上海将统一实施基层医疗机构基本药物的零差率销售。

　　记者昨天从多家社区卫生服务中心了解，本市公布了新版688种市民基本用药目录，市民一般的常见病、多发病和慢性病都能从中选择到合适的用药。而基本药物制度逐渐改变了市民就医习惯，市民常见病和慢性病上社区卫生服务中心就医配药的多了，不再一味要求配进口药，由此今后药费负担会进一步减轻。

　　杨浦区控江社区卫生服务中心主任邓晓敏告诉记者，以常年患高血压的患者每天吃一颗基本药物“波依定”降压药来计算，基本药物制度实施后，患者在社区卫生中心配药一年花费约2400元，比到市级医院配同样的药要便宜17%。

　　浦东新区周家渡社区卫生服务中心主任江健强表示，以往一些市民有自己的用药习惯，有的一味要求配进口药，有的所指定药品如果社区卫生服务中心没有，就前往三甲医院配药。这次新公布的688种基本用药，是在全国基本药物目录307种药物基础上，增加了本市市民长期用药习惯的381种基本药物，完全能满足一般常见病的需求。由于所有的药物都要通过政府的统一招标采购后在社区医院实施零差价的销售，所以对于大多数市民来说，今后的药费负担会进一步减轻。

　　宝山区高境社区卫生服务中心主任景素芬告诉记者，平常社区卫生服务中心用药控制在600种左右，公布的有688种，剩余的88种将让市民能有更多选择。景素芬介绍，现在社区卫生服务中心都对家庭医生分成若干个服务团队，这些团队除了担当起家庭医生主要职责外，还有一个共同的任务就是收集市民用药需求情况，如果市民对某一种基本用药需求量较大，而社区卫生服务中心又没有，就可以当即增加采购，满足市民需求。

　　据介绍，在实行基本药物制度之前，各个社区卫生服务中心执行零差率销售的药物为166种，而实行基本药物制度之后，扩大到688种的零差率药品，必然会对市民整体用药费用起到降低的作用。院长们坦言，要真正降低用药费用，还要在二三级医院也推广使用基本药物。对此，市卫生局有关人士表示，正在加紧制定相关政策，从行政管理、医保政策等方面推进基本药物在各级医院的使用比例。卫生部门透露，国家有关部门正在积极征求意见，在今后一定的时间内公布307种基本药品在二三级医院中的使用比例，上海会在国家这一具体要求公布后跟进落实。另外医保的自付比例可能也会有一定的下降。