我国男性心血管患者增长快 多数人不在意

   人民网上海12月16日电 （记者傅立波）由中国健康促进与教育协会主办的“延续关爱 信心永在”——“心行动”PCI（经皮冠脉介入治疗）患者教育项目新闻发布会今天在上海举行。迄今该项目已在全国18个城市的109家三甲医院开展与实施，500余名注册医生义务参与，接受教育的患者达75,000人次。 

    据卫生部门统计，2006年、2007年我国居民的死亡病因中，心血管疾病在城市分别为第2位和第3位，在农村为第4位。冠心病在中国的发病率和死亡率均呈迅速上升趋势。1998年—2008年间，中国男性冠心病发病率较比以往同期增加26.1%，中国女性冠心病发病率较比以往同期增加19%。

    对此，中国健康促进与教育协会有针对性地开展“延续关爱 信心永在”——“心行动”PCI（经皮冠脉介入治疗）患者教育项目。据了解，该项目以PCI职业医师、护士、患者及家庭为目标对象，围绕“沟通技巧、人文关怀、健康传播”为主线的一系列健康教育公益活动。通过定期通知PCI术后患者返回医院参加交流活动，提高医患沟通效率，以及患者复诊和用药依从的主动性，同时开通“800-810-5885”免费咨询热线，帮助患者正确认识疾病，做好术后康复，降低复发和其它心血管事件的发生。

    该项目相关负责人介绍说，“心行动”项目自2008年3月启动至今，得到了赛诺菲－安万特集团的大力支持。项目第一阶段已覆盖了全国18个城市的109家三甲医院，有500多位注册医生义务参与项目的开展和实施。据统计到2010年底，“心行动”项目第一阶段覆盖75,000患者人次。

    中国健康促进与教育协会和赛诺菲－安万特集团再度携手合作，开展第二阶段的工作，旨在希望未来有更多的PCI患者能够从该项目中获益，预计2011年有45,000名患者将接受术后教育和随访。

    定期随访，降低术后发病率

    作为冠心病主要治疗手段之一，PCI已成为一种常见手术方式。2005，我国PCI手术已达到96000例，每年保持在15%的增幅。另外一组数据同样引人关注，据不完全统计，术后24小时内急性血栓发生率为0.6%，4周内亚急性血栓发生率为0.5—18%，一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。因此，PCI术后的患者并不是生活在“保险箱”里。

    中国健康促进与教育协会副会长兼秘书长刘克玲指出，对于PCI术后坚持双重抗血小板药物治疗至少12个月，广大医生对此有着一致的认识，但病人往往不理解，导致术后复发。所以定期复诊、加强药物治疗的依从性、定期开展患者健康教育，是一项非常重要的工作，是降低PCI术后发病率的重要方法。

    术后随访的目的有两个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病。但由于目前中国的医疗资源缺乏，使冠心病术后的患者很少得到必要的健康教育，很多患者未能理解冠心病的危险性，这些都是对介入术后长期预防的认识不足导致了很多患者的“二进宫”。

    坚持抗血小板治疗，减少复发风险

    “尽管患者在接受支架手术后会感觉身体舒适很多，胸口的疼痛感和压迫感有所缓解，但是支架手术仅仅解决了一小段血管的问题。植入体内的支架，在一段时间内能保障血管不再狭窄，但不可避免地对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架重新张起来，血小板开始堆集在一起，在损伤的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。”上海瑞金医院副院长、心脏科主任沈卫峰教授强调，患者术后预防复发不容忽视，坚持使用抗血小板药物是减少复发风险的良好手段。

    据2009年美国ACC会议上公布的MATRIX研究显示，持续使用抗血小板药物波立维?1年的患者和没有使用到1年的患者相比，后者的死亡率比前者增加近3.5倍。随着药物涂层支架术后晚期血栓形成的报道增多，可以考虑延长服用氯吡格雷超过12个月。

    目前“波立维”已是防治动脉粥样硬化和心脑血管栓塞型不良事件及其并发症的标准治疗药物。另外要随时到医院复查和就诊。对于冠心病介入治疗的病情危重患者，或介入治疗后有较严重异常临床情况者，必要时建议作冠状动脉造影复查，以便发现问题，及时处理。

    以患者为中心，延续关爱精神

    赛诺菲-安万特制药有限公司总经理柏梵在新闻发布会上表示，赛诺菲-安万特始终坚持“以患者为中心”的理念，在给心血管患者提供有效及先进的治疗药物外，同时致力于健康教育的传播。近年来，赛诺菲－安万特积极投身于患者健康教育的事业，忠实履行企业的社会责任。第一阶段“心行动”项目取得了良好的成果。对此，继续开展“心行动”的意义非常重要，希望通过我们的努力，让更多冠心病患者介入术后能够“健康”地生活，减少复发风险。