俗话说：“牙不好，疾病满身跑。”口腔健康与全身健康密切相关。儿童时期的口腔健康不仅关系到孩子的生长发育，还对其一生的健康有着深远影响。儿童青少年有哪些常见的口腔健康问题？应如何科学有效地保护牙齿？北京口腔医学会科普部部长、主任医师刘敏近日接受本报记者采访，解读“小口腔”里的“大文章”。
保护孩子口腔健康从备孕开始
“我家孩子从小认真刷牙，也很少吃糖，怎么牙齿还是那么糟？”“保护孩子的口腔健康，应该从什么时候开始？”不少家长常常发出这样的疑问。
“很多人说口腔保健要从孕期抓起，因为宝宝的乳牙在妈妈怀孕期就开始发育形成了。其实，我们建议妇女在怀孕前就做好口腔的自我保健，因为孕妈妈的口腔健康与其自身以及胎儿的健康都密切相关。”刘敏介绍，有研究发现，患牙周病的孕妇出现早产和生出低体重新生儿的风险增加；如果孕妈妈口腔内有多颗未经治疗的龋齿，在孕期可能发生牙疼又不便治疗的情况，在宝宝出生后，致龋细菌可能通过母子亲密接触传给宝宝，增加宝宝的患龋风险，“与婴幼儿密切接触的监护人，包括孩子的爸爸、奶奶、姥姥等，都可能把口腔中的致龋细菌传给婴幼儿，建议都要进行口腔检查和治疗；育龄期夫妇在备孕时更要进行全面的口腔检查，做到不带牙病怀孕，给孩子的口腔健康打下良好的基础。”
2019年，国家卫健委印发的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》明确提出，开展生命早期1000天口腔健康服务，将口腔健康知识作为婚前体检、孕产妇健康管理和孕妇学校课程重点内容。
生命早期1000天是指从女性怀孕的胎儿期（270天），到孩子出生后两岁（730天）这一阶段，这1000天也被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”。刘敏表示， 关注生命早期1000天非常有意义，婴幼儿的乳牙从发育到萌出基本都在此期间。
“人的一生共有两副牙列：乳牙列和恒牙列。乳牙列由20颗乳牙排列而成，上、下颌各10颗。”刘敏介绍，新生儿刚出生时没有牙齿，出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙基本萌出完毕。到了6岁，孩子开始长出恒牙替换乳牙，恒牙一共有28—32颗，约在12岁左右时完成全部替换。
