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七成儿童中毒因误服药儿童用药需严守“安全线”

时间:2016/10/11 10:35:32        来源:中国健康协会


  《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍。因用药不当,我国每年约有3万儿童陷入无声的世界。而《2015儿童用药安全报告》显示:儿童药物中毒近年来呈上升趋势,86.4%的儿童中毒均发生在家中,2014年药物中毒所占比例已上升到73%,相当于每3个因中毒就诊的孩子中,就有2个孩子是药物中毒,且近年来一直呈上升趋势。还有调查显示,84.9%的家庭存在儿童用药隐患,72.5%的家长会擅自停药。

  专家指出,和成人相比,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。儿童千万不能随意用药,用药选择时一定要遵医嘱、看清说明书,慎重使用,提高警惕,避免误区。数据显示,儿童自己误服已占儿童药物中毒的71.9%。家长日常生活中一定要养成家庭用药的好习惯,谨慎用药,安全存放,要严守儿童用药的8条“安全线”,以防药物中毒对孩子造成不必要的伤害。对抗儿童误服药物,还需全家人共同提高警惕和一起努力。

  做父母的,最怕孩子生病;而孩子生病了,如何正确安全地给孩子用药,也是家长最犯难的事。一旦用药不当,轻则病情加重,重则致残甚至死亡。目前,儿童药物中毒已成为全球公共卫生问题,全球每天有125名儿童因中毒而死亡。在中国,中毒也是儿童伤害死亡的主要原因之一。近日,在首届儿童安全用药传播与发展大会上,南方医药经济研究所发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》(以下简称《白皮书》)显示:中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,每年约有7000例儿童死于用药错误。14周岁以下儿童中,每年约有3万名儿童因用药不当致聋。而全球儿童安全组织中国分会发布的《2015儿童用药安全报告》(以下简称《报告》)的数据显示:儿童药物中毒近年来呈上升趋势,形势严峻,86.4%的儿童中毒均发生在家中,药物中毒所占比例从2012年的53%上升到2014年的73%,相当于每3个因中毒就诊的孩子中,就有2个孩子是药物中毒。

  认知篇:儿童用药不能想当然,许多家长缺乏安全用药意识

  中药药理学专家李连达院士说:“做父母的经常有一个误解,认为儿科疾病就是内科病的缩小,用药就是内科药一片掰成一半、掰成1/4给儿童用就可以了。这种概念完全是错误的,儿童有其生长发育的规律和生理病理的特点,他们在疾病的发生、发展上有自己的特殊性,即使和成人得同一个病,他们的发展规律也不相同,选方用药不一样,注意事项不一样,用药规律也不一样。”

  北京儿童医院急诊科主任高恒淼在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时说,一些药对成人不会造成明显影响,却会影响儿童健康。如喹诺酮类抗生素可能影响儿童骨骼发育;部分晕车药可能影响儿童神经系统;儿童的黏膜较为脆弱,误服外用药会腐蚀食管;误服较大的药片,还可能因难以吞咽造成呛咳,引起窒息而威胁生命。

  “孩子发烧,有些家长用酒精涂抹退烧,但是孩子的皮肤又薄又嫩,用得太多,就会造成灼伤。孩子的肾脏功能不太好,用一些常规的药,有时候会造成血浆的药物浓度过高,特别是孩子的血脑屏障,并不太健全,有时候用一些镇静的药,会引起孩子昏迷等。”钟南山院士也提醒说。

  有些孩子的病一时半会儿不好,着急的家长最常用的办法就是加量,一片不够吃两片,一种药不行再加几种。为了让小孩子吃下药,将药掺和在牛奶、糖水、饮料、粥汤里服用;没有医生指导,根据自己或亲友的经验随便给孩子用药……

  北京儿童医院药剂科主任王晓玲在接受记者采访时提醒,儿童不是缩小的成人。由于儿童各身体器官发育尚未成熟,肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱,擅自让儿童联合用药,会加重其肝脏和肾脏功能负担,甚至导致肝肾中毒。

  儿童用药安全的另一个误区是:担心药品副作用,害怕是药三分毒。一旦症状减轻,不少家长就会擅自给孩子停药。标点医药信息有限公司总经理张步泳介绍,通过对3576位0—14岁儿童的家长调查,84.9%的家庭存在儿童用药隐患,72.5%的家长会擅自停药。

  误区篇:警惕儿童十大服药误区,六类药物孩子需特别慎用

  王晓玲对记者强调,和成人相比,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重,儿童用药选择应该特别慎重。王晓玲提醒,以下列举的药品儿童不是完全不能服用,而是服用时一定要遵医嘱、看清说明书,慎重使用,提高警惕,避免不必要的伤害。

  6类药物儿童最好慎用:1.链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,有可能损害儿童的听神经,引起耳聋。2.多黏菌素、去甲肾上腺素,能引起儿童的肾脏损伤。3.胃复安等,能引起一些儿童的脑损伤。4.四环素、氟哌酸等药物,能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。5.感冒通等,能引起儿童血尿。6.滴鼻净(萘甲唑啉)等,能引起儿童中毒等。

  警惕儿童十大服药误区:王晓玲指出,家长还需注意,有十大常用的服药误区儿童一定要远离。

  误区一:果汁服药。用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。

  误区二:喂药加糖。糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。

  误区三:剥去溶衣。外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。

  误区四:强行灌药。小孩子往往不喜欢吃药,而父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

  误区五:静睡喂药。儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。

  误区六:服成人药。有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是非常错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤。

  误区七:服药过量。有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(如中毒性肝炎等)。

  误区八:滥用退烧药。发热是人体必要的保护机制。有些年轻妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。

  误区九:滥用维生素。维生素在儿童的生长发育中确实很重要,但并不是多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

  误区十:滥用抗生素。流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。

 


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