本报讯 （记者朱瑞娟）近日，英国专家提醒，佝偻病又回到英国儿童身边，而长时间看电视和玩电脑等不健康生活方式是佝偻病卷土重来的主要原因。专家指出，冬季儿童日晒减少，更需预防佝偻病，而晒太阳则是最好的预防佝偻病的方式。
室外活动少易致病
过去佝偻病泛滥是源于营养不良，而现在佝偻病发病率增高则是源于青少年儿童花费在室内活动的时间更多，接受日照更少，难以获得足够的维生素D。
英国研究人员认为，英国儿童佝偻病发病率“高得令人不安”。 一位专家表示，现在的孩子们更愿意在屋里玩电脑，不到户外呼吸新鲜空气。这意味着他们体内的维生素Ｄ含量水平低于几年前。
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，佝偻病是由维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使正生长的骨骼钙化不良的一种疾病。人体维生素D的来源有两条途径：一是主要的来源途径，人体维生素D80%是通过日光中的紫外线直接照射人体皮肤，使皮肤的7-脱氢胆固醇转化为维生素D；二是通过饮食摄入和药物补充。所以儿童户外活动是预防佝偻病的重要措施之一，如果不能保证足够的日照又不及时补充维生素D，很容易患上佝偻病。
好哭或为佝偻病
由于佝偻病会使儿童抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。王俊怡介绍，儿童发生佝偻病早期表现多为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。
佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子，用手指轻压枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感、8-9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合。1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，容易跌跤，到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈O形腿或X形腿。此外，孩子的出牙也延迟，且容易发生蛀牙。
目前，随着我国儿童预防保健事业的发展和完善， 佝偻病的骨骼病变已少见，现在多为佝偻病早期表现。
补鱼肝油有讲究
为了给孩子补充维生素D，不少家长会选择冬日给孩子吃鱼肝油。专家指出，在晒不到太阳的情况下，给孩子补充一定剂量的鱼肝油是必要的，也是预防佝偻病的重要措施之一。首先一定要在医生的指导下服用；二是预防的维生素D剂量为每日400～800IU。
专家提醒，鱼肝油和晒太阳最好互相结合和互补。例如如果很长时间阴天，晒不到太阳，那么，每周可以吃一些鱼肝油，但是要谨记的就是鱼肝油服用过量会导致中毒，最好根据说明书来补充。
此外，通过一些饮食也可以达到补充维生素D的目的，如吃苹果、动物肝脏和蛋黄等。
《京华时报》 (2010-02-03 第c08版)
