长期使用含有添加糖皮质激素类的化妆品，一旦停用，可能出现激素依赖性皮炎
医学指导/广东省妇幼保健院美容科主任医师胡葵葵
长期滥用激素药膏或暗含激素的化妆品，可造成面部激素依赖性皮炎，使皮肤的正常生理结构和功能受到不同程度的破坏，带来粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题，长成“激素脸”。
病例
乱涂激素软膏 皮肤变薄发亮
一年前，李小姐因脂溢性皮炎，自己断断续续涂了一个多月的含糖皮质激素软膏，没想到脸部的皮肤变得更差。发展到后来，她皮肤变薄、发亮，毛细血管扩张，还伴有烧灼感和刺痛感，觉得不对劲才去医院就诊。
医生表示，她长时间使用激素软膏，造成面部激素依赖性皮炎，导致“激素脸”。曾经还算白净俊俏的脸惨变“激素脸”，李小姐心里很不好受。一年过去了，李小姐仍未摆脱“激素脸”的困扰。她担心这“激素脸”无法治愈，非常懊恼，到底应该怎么治疗护理呢？
提醒
慎用激素类药膏及速效化妆品
其实，在医院皮肤科，像李小姐这样的“激素脸”并不少见。这类患者有不少共同的特点：皮肤变薄、紧绷，不正常地发亮、潮红，伴有毛细血管扩张，瘙痒、灼痛。不少人脸上粉刺、丘疹、脓疱等总是“浮浮沉沉”不消停。另外还受皮肤色素沉着、皮肤老化等问题的困扰，出现皮肤干燥、脱屑、易挫伤，或是皮肤变得粗糙。
“激素脸”是怎么来的？广东省妇幼保健院美容科主任医师指出，有部分患者是像李小姐那样，未经医生指导自行使用了一些中、强效激素治疗皮肤病，结果因适应症选择不当、用药部位不当或是用药时间过长，导致激素的毒副作用不同程度地破坏了皮肤的正常生理结构和功能，进而形成粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题。另有部分患者是不慎用了一些含有激素的化妆品。由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、水钠潴留的作用，使用后有瞬间美白、嫩肤的功效，一些不良商家便利用这个“神器”制成各种具有速效美白嫩肤的化妆品。但长期使用这类添加糖皮质激素类的化妆品，一旦停用，面部皮肤可能产生黑斑、萎缩变薄，同样也可出现激素依赖性皮炎，因此《化妆品卫生规范》将之列为化妆品禁用物质。
治疗
炎症急性期可冷敷冷喷治疗
“激素脸”治疗起来非常棘手，但也并非无法治愈。胡葵葵说，如果能积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复，要摆脱“激素脸”也不是不可能的。
在治疗方面，建议在医生的指导下，视个体情况系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应、修复受损的皮肤屏障。比如，选用0.1%或0.03%的他克莫司软膏可抑制面部皮炎，避免产生激素样依赖。
在炎症急性期，用冷敷、冷喷治疗能减轻皮肤局部的灼热不适等症状，清洁皮肤，使皮肤充分吸收水分，缓解紧绷感并减轻炎症反应。但这样的做法只能减轻不适，不能起到彻底根治的作用，建议只在急性期使用，莫长期反复使用，以免过度刺激皮肤加重“激素脸”。另外，也可咨询医生是否适合用光疗手段来改善“激素脸”所带来的皮肤问题。
护理
洁肤防刺激 饮食避辛辣
除了积极配合医生治疗，胡葵葵建议“激素脸”患者日常在洁肤、护肤和饮食方面也要尽量避免刺激因素——
温和洁肤护肤：激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄，建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶，以防刺激导致过敏加重皮肤潮红。另外，可在医生指导下适当选用医学护肤品促进皮肤屏障的修复。
饮食避刺激：患者不宜多吃油性过大或刺激性太大的食物，如奶油、咖啡、辣椒、烟酒、含糖高的糕点等；应多吃富含维生素A和维生素B的食物，如各种新鲜蔬菜、水果，多吃含锌的食物，如海鱼、鸡蛋、核桃仁等。
适当做锻炼：适当的锻炼可加快血液循环、促进新陈代谢，但出汗后要及时清洗皮肤、保持毛孔通畅。
保持好心态：“激素脸”治疗疗程较长，一时看不到明显效果易心急、焦虑，因此患者要保持良好心态，积极配合医生，切莫急于求成。
来源：广州日报
